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染肝炎心臟病風險增 研究:C肝比B肝更要命
長庚醫院最新研究發現,肝炎患者比一般人更容易罹患心血管疾病,而且C肝患者比B肝患者風險高1.3倍、死亡率更高1.48倍,提醒C肝患者應留意胸痛、胸悶等心血管疾病症狀。

長庚醫院今天舉辦記者會公布這項研究結果,長庚醫院心臟內科系主治醫師吳健嘉說,根據過去研究,高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸都是動脈粥狀硬化的重要危險因子,血液中的脂肪、糖分等有害物質會攀附在血管壁上,導致血管狹窄、阻塞,最後釀成心血管疾病。

不過,吳健嘉指出,這類患者在臨床上有將近一半都沒有三高、吸菸等危險因子,近年愈來愈多國際研究也證實,慢性病毒感染也會增加血管血栓的風險,恐誘發動脈粥狀硬化心臟病;反觀台灣,堪稱「國病」的肝病可能成為最大威脅,根據流行病學調查,全台約有171萬名B型肝炎帶原患者,相當於每5至6位成年人當中就有1人,而C型肝炎帶原者約有77.4萬名,盛行率大約為4.4%。

長庚研究團隊利用健保資料庫,分析2000年至2012年的1.2萬名B、C肝炎患者,平均追蹤期間超過6年半,發現肝炎患者罹患心血管疾病風險、死亡風險都比一般人略高。

值得注意的是,C肝患者發生急性冠心症、急性缺血性中風的風險比B肝患者高出1.3倍以上,死亡率更比B肝患者高出1.48倍,研究成果已刊登於1月的國際期刊「動脈粥狀硬化」(Atherosclerosis)。

吳健嘉解釋,感染B、C肝炎引發的發炎反應和三高疾病一樣,會造成血管壁損傷,並導致血管平滑肌細胞增殖和氧化脂質沉積,都和動脈粥狀硬化有密切關聯;過去法國、澳洲、義大利等國的研究都發現,C肝患者心血管疾病死亡率是B肝患者的2至5倍,以此推斷C肝的發炎程度比B肝更嚴重。

此外,長庚研究團隊發現,慢性C肝患者發生嚴重心律不整的風險是B肝患者的1.77倍,即心臟發電處產生放電異常,造成具有症狀的心搏過緩性心律不整的臨床症候群,必要時並須安裝心臟節律器,研究成果也已刊登於2019年4月國際期刊「心臟病學期刊」(Journalof Cardiology)。

長庚醫院心臟內科系主任褚柏顯提醒,C肝患者不論是心臟疾病風險、死亡率都比B肝患者高,因此C肝患者如有胸痛、胸悶及疑似中風症狀,在疾病篩快速到貨網拍網友超推查、處理及治療上應更積極。(中央社)


 秀傳與結盟診所 響應分級醫療雙向轉診


(中央社記者吳哲豪彰化12日電)響應分級醫療政策,彰化秀傳醫療體系與彰化縣、台南縣等縣市1000家基層診所結盟進行雙向轉診,診所將病人轉診到醫院,醫院可藉由病歷查詢平台看到完整病歷,保障病人權益。

秀傳醫療體系今天在彰化秀傳醫院舉辦「秀傳群醫共攜手、全人醫療無界限」記者會,出席人士有彰化縣副縣長林明裕、健保署中區業務組長方志琳以及秀傳醫療體系資訊處副總經理張興賢等人。

方志琳致詞時說,健保署從2年前就開始推動分級醫療制度,鼓勵醫院將慢性病或輕症的病人轉診到基層醫療院所,也讓慢性病病人在基層診所時使用的藥物跟大醫院一樣,鼓勵推動分級醫療制度。

張興賢指出,秀傳醫療體系和彰化縣、南投縣以及台南縣的1000家診所結盟,基層診所要將病人轉介到醫療體系的醫院時,可以在醫院的轉診病歷查詢平台進行網路掛號,在平台上可以立即查詢轉診到秀傳醫院的電子病歷,像是檢驗報告、用藥紀錄等。

張興賢說,當病人從醫院轉介到基層診所時,診所也可以透過這個平台即時取得病人在秀傳醫院的治療狀況,掌握就醫資料,讓病人獲得良好的照顧。(編輯:陳清芳)1070712








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