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下面附上一則新聞讓大家了解時事


血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」,繼歐美等國批准,日本也在今年二月通過,現在訂出價格為3349萬日圓,近台幣1千萬,天價的金額令人咋舌,不過日本也決定納入醫療保險給付範圍,讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。

白血病等最新治療藥物,瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」,現在日本厚生勞動省拍板,一次用藥價格為3349萬日圓,約台幣940萬,將納入公共醫療保險。

全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這是用藥一次就可能治癒的治療方法,因此患者期待很大,這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同,它的確是革新的藥物。」

Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法,從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞;利用基因工程強化患者自體T細胞,提高對抗、攻擊癌細胞的能力;最後把T細胞放回患者體內,讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示,患者整體緩解率約八成,現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者,日本估計一年最多216人。

全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這種藥物可能讓治療完全改變,我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」

在美國,Kymriah一個療程要價47萬5千美元,約台幣1500萬,在日本也要近千萬台幣,價格驚人。日本納入保險後,患者一個月支付數十萬日圓即可,剩下的3300多萬,則由保費和稅金負擔。

健康保險公會聯盟理事 幸野庄司:「高齡化的同時,現役世代人口也減少下,團塊世代進入75歲的2022年起,醫療保險財政將會更陷入危機。」

儘管Kymriah日本市場規模,估計約70億日限定折扣價圓,約台幣20億,對健保財政影響不大,但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世,連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者,製作心肌薄膜的藥物,要價1500萬日圓;治療脊髓損傷的特別細胞,同樣要1500萬,相當台幣420萬;這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的,主要是因為每個都必須「量身訂做」,得從各個患者身上取細胞加工。

東京大學特任教授 田倉智之:「這不是過去大量製造、大量販賣的模式,是配合每一個人的情況去製藥,因此效率會下降,單件價格也就上升。」

就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險,日本健保聯盟提案,要求政府修正保險給付範圍,治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品,保險應該給付,但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等,則應該排除。

東京大學特任教授 田倉智之:「往後還會有更多這種高額藥物問世,日本醫療體系存在這個大問題,到時全民健保制度本身都可能無法運作。」

當然高額藥物一旦普及,價格也可能調降,新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo),5年前剛問世時要價3500萬日圓,現在降到960萬,不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命,具重大風險的患者,未來如何分配有限的健保財源,都將是各國一大課題。


 供氧量低、暴雨來臨 泰展開洞穴救援行動


泰國少年足球隊受困洞穴已經超過2個禮拜,不過由於洞穴內部供氧量越來越低、加上又有大雨要來,讓救難人員不得不在星期天即刻展開救援行動。預計在台灣時間今天晚上的10點鐘左右,第一批救援的足球隊員就能出洞。


守在洞穴外的媒體記者打包東西準備撤離,因為泰國政府宣布正式展開救援行動,要將困在洞穴裡超過2個星期的少年足球隊員一一帶出來。


記者連線:「大約在當地時間40分鐘前,泰國政府開始救援行動,13名國際潛水員將前往位在地底狹小水道中的救援中心。」


出動專業潛水員,只不過救援行動仍是困難重重,因為現在情況緊急,洞穴裡的氧氣水平一直往下掉、沒辦法撐太久,讓救難人員別無選擇。


任務指揮官:「現在氧氣水平只剩下12%,會影響少年足球員的大腦和動作,甚至引發休克,如果血液中的二氧化碳含量達到一定水平,可能導致血液中毒。」


除了供氧量低,天氣也是主要影響原因,原本救難人員期待等洞穴內水退讓受困的隊員跟教練可以穿著救生衣走出去,但最近幾天又開始下起大雨,雨季快來了,很可能淹沒洞穴影響逃生。


記者:「潛水員與少年應該是一對一戴上全罩式氧氣罩,分秒必爭,因為快下雨了,這也意味著很有可能出口又會被關起來,救難人員說雨可能下很大、大量的水會流進來。」


海豹部隊成員在臉書上PO出照片說準備好要把孩子帶回家了,這群足球隊員的同學們也每天在學校為他們祈福,希望盡快就有好消息傳來。


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